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不痛代表沒問題?3步驟教你檢測膝關節狀況

2019/05/13
作者 student
645
不痛代表沒問題?3步驟教你檢測膝關節狀況


   我們推薦這篇文章的原因 :
       1. 學會檢測膝關節的方法
       2. 了解膝關節各部位的常見傷害
       3. 掌握膝關節不適的可能原因

 

在運動傷害中,膝關節傷害為最常見的傷害之一,而我們卻常常忽略了膝關節的健康狀況,通常我們只有在感覺不適或是產生疼痛時,才會去檢查保養。但如果能在剛出問題的時候及早處理,便可以大幅降低傷害的程度,我們可以透過下列三個小步驟來檢視自己膝關節的狀況。

步驟 1 - 確認壓痛點與腫脹

壓痛點會反應出該部位組織是否有產生發炎或受傷,大家可以參考圖中常見的疼痛點,來檢查自己是否有對應到的情況,建議要與對側腳進行比較才準確。另外除了壓痛點之外,我們也可以透過觀察膝關節的外觀有無腫脹,來判斷是否有組織受傷。通常在髕骨下方區域最容易產生腫脹積水,這代表可能是肌腱、滑囊或韌帶發炎所導致。

一般來說,有可能會發現膝關節下方有腫脹積水 (有組織受傷),但是你並不一定會產生該部位的疼痛,所以這就是大家會忽略而繼續運動,最後導致傷害的原因
膝關節

步驟 2 - 檢查膝關節角度 : 伸展與屈曲

一個正常的膝關節可以完全伸展到0度,而屈曲到約140度,而我們可以透過簡單的動作測試來初估你的膝關節狀況,建議進行兩隻腳的比較觀察。

(1)膝關節伸展異常:
當你無法很順暢、主動地完全伸展膝關節,或者在伸展的過程中搖搖晃晃的,有可能是股四頭肌無力;當你在伸展動作中產生疼痛,就有可能是股四頭肌發炎;但如果疼痛是發生在膝關節內部的話,則有可能是關節囊或韌帶的問題。另外也可以從走路的步態來觀察膝關節伸展的狀況,如果在單腳支撐的時候沒辦法完全伸展,有可能是關節內組織的問題。

延伸閱讀:郭老師的跑步教室》避免膝蓋受傷的鍛鍊秘訣:鍛鍊大腿前側股四頭肌群

延伸閱讀:膝蓋上緣痛? 4大方法+2招貼紮舒緩股四頭肌腱發炎

(2)膝關節屈曲異常::
當你無法很順暢、主動地完全屈曲膝關節,或者在屈曲的過程中搖搖晃晃的,有可能是腿後肌無力;當你在屈曲動作中產生疼痛,就有可能是腿後肌發炎;但如果疼痛是發生在膝關節內部的話,則有可能是關節囊或韌帶的問題。另外也可以做全蹲的動作測試,假如沒辦法全蹲 (關節角度受限) 或者在動作中膝關節內部會產生疼痛,便有可能是關節囊、韌帶或半月板受損。

所以當你發現你的膝關節角度有受限,或者在動作過程中產生疼痛,千萬不要再繼續做下去,有可能會增加膝關節傷害惡化的可能性。膝關節受限膝蓋痛

延伸閱讀:2伸展+3貼紮 5招解決膕窩發炎

步驟 3 - 檢查肌肉狀態 : 肌肉伸展與力量

最後一個步驟就是確認你的肌肉柔軟度以及肌肉的力量,這部分也是要與對側腳比較,建議可以先檢測健康的腳。

(1)透過肌肉伸展來檢測柔軟度
比較出兩隻腳的柔軟度差異性,柔軟度較差的那側可能是肌肉較緊繃,而肌肉緊繃會間接造成關節錯位 (例如股外側肌太緊繃會造成髕骨外翻,產生髕骨外側軟骨磨損),這時需要透過一些放鬆手法 (滾筒或按摩), 來解決肌肉緊繃的問題。

<方法 1:大腿前側伸展>
主要為伸展股四頭肌群,動作為踩一弓箭步,前側腳維持膝關節90度,後腳 (伸展腳) 維持髖關節伸展 (臀部前頂),以膝關節為支點 (如果膝關節壓到會痛,可在下方墊軟墊或毛巾),用手將腳底板往上拉,儘可能將膝關節彎曲到最大角度,檢側完接著與對側腳進行比較。大腿前側伸展

<方法 2:大腿後側伸展>
主要為伸展腿後肌群,身體正躺姿並緊貼地,單腳直膝抬腿,伸展腳膝關節至完全伸直,腳踝勾起來 (踝關節背屈),此時慢慢地將大腿抬起 (髖關節屈曲),儘可能抬到最大角度 (可使用牆壁、毛巾或彈力帶來輔助),在伸展過程中臀部不能離地,對側腳也不能離地或彎曲,檢側完接著與對側腳進行比較。大腿後側伸展

(2)透過抵抗阻力來檢測肌肉的力量
在做肌肉力量測試時,需要一個人給你阻力,讓你的肌肉做等長的收縮。在抵抗阻力時,能否穩定出力並且無代償現象產生,如果產生代償現象可能為肌肉無力;而在抵抗阻力中產生疼痛,可能為肌肉或肌腱受傷。

<方法 1:大腿伸展用力>
主要為測試股四頭肌群力量,找一個高台或桌子讓腳不會接觸地面,然後大腿緊貼桌面,膝關節後側 (膕窩) 保持懸空。這時施測者用一隻手撐住被測者的膝關節後側,將膝關節保持微彎,另一隻手給予穩定向下的阻力。大腿伸展用力

 <方法 2:大腿屈曲用力>
主要為測試腿後肌群力量,找一個平面讓被測者趴著,這時施測者用一隻手固定被測者的大腿後側,另一隻手將膝關節擺到屈曲90度,然後給予穩定向後的阻力。大腿屈曲用力

透過以上三個檢查步驟,我們可以快速判斷自己的膝關節狀況,看看有沒有一些膝關節組織的傷害風險。當你檢查後發現自己膝關節有異常的現象,就必須先停止目前運動或訓練,進一步求助於專業人士 (醫生、物理治療師、運動傷害防護員等等) ,來評估狀況,並且給予正確的治療處方。這樣才能降低膝關節傷害的風險,讓自己更健康安全地運動。

       柏穎        


陳柏穎
 - 肌內效EX專題課程講師
 - 教育部體育屬認證合格運動防護員
 - 2016亞洲青年角力錦標賽大會防護員
 - 新北裕隆納智捷籃球隊實習防護員
 - 中華緊急救護技術員協會EMT-1合格救護員
 - 2017世大運大會防護員
 - 2017全大運臺灣師範大學跆拳道隨隊防護員
 - 2017大專盃臺灣師範大學橄欖球隊隨隊防護員


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